Термин «посттравматическое стрессовое расстройство»
Возник во второй половине ХХ века, хотя похожее состояние врачи наблюдали у своих пациентов и раньше. Одним из главных стимулов для его изучения стала война во Вьетнаме, потому что далеко не все военнослужащие, вернувшиеся с войны домой, смогли полноценно включиться в мирную жизнь. Многие из них постоянно вспоминали о войне, видели ее в ночных кошмарах и всё сильнее отдалялись от окружающих, не имевших такого опыта. Ряд исследователей считает, что среди мирного населения расстройство возникает чаще, чем у военных, поскольку у гражданских лиц гораздо чаще не оказывается возможности хоть как-то подготовиться к трагическим событиям, у мирных жителей опыт войны разрушает базовое ощущение безопасности.
В наши дни известно, что посттравматическое стрессовое расстройство способны вызывать различные события, не обязательно связанные с войной. Одни из самых распространенных — изнасилования, ДТП, многочисленные эпизоды домашнего насилия. Круг этих людей стал шире, в последние годы всё больше внимания уделяют опыту мирного населения территорий, где разворачиваются войны. Статья о ПТСР
Человек пережил событие, которое выходит за рамки обычных человеческих переживаний и которое вызвало бы сильные страдания почти у каждого человека (например, серьезная угроза для собственной жизни или сохранения здоровья; опасность, грозящая его детям, возлюбленному или другим близким родственникам и друзьям; внезапное разрушение дома или общества; серьезное ранение или убийство (смерть) в результате нападения или несчастного случая, происшедшее с другим лицом на его глазах;
Травматизирующее событие постоянно вновь переживается в виде повторных и навязчивых воспоминаний и снов об этом событии, переживаний так называемого «флэшбека»;
Присутствует постоянное избегание стимулов, связанных с травмой: мыслей и чувств, связанных с травмой; деятельности или ситуации, которые вызывают воспоминания о травме и т.д.;
Человек ощущает чувство отделенности или отчужденности от других;
Может наблюдаться чувство отсутствия перспективы в будущем (например, человек не ожидает, что сделает карьеру, женится, будет иметь детей или долго жить).
Присутствуют трудности засыпания; раздражительность и вспышки гнева; трудность в сосредоточении внимания; чрезмерная настороженность; усиленная реакция вздрагивания; телесная реакция на события, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травматизирующего события (например, женщина, которая была изнасилована в лифте, сильно потеет при входе в лифт).
Если симптомы всех групп заметно влияют на жизнь человека и сохраняются в течение месяца после того, как непосредственная опасность миновала, можно говорить о диагнозе ПТСР. Расстройство само по себе ухудшает качество жизни, но его сопровождают и другие последствия. Доказано, что посттравматическое стрессовое расстройство повышает вероятность развития многих заболеваний (например, болезни сердца и сосудов, проблемы с желудком и кишечником и т.д.). Параллельно с ПТСР порой развиваются иные расстройства психики, особенно депрессия или тревожные расстройства. Нередко люди, пострадавшие от посттравматического стресса, злоупотребляют алкоголем и в целом любыми веществами, вызывающими зависимость. К тому же, избегая напоминаний о прошлом, человек может со временем уйти в практически полную социальную изоляцию.
Посттравматическое стрессовое расстройство– это механизм выживания, который нужен для того, чтобы защитить нас.
Это способ нашего тела сказать: «Я никогда больше не позволю жестоко обращаться со мной, нападать на меня или подвергать меня опасности». Однако это становится проблемой, когда система оповещения включается при отсутствии реальной угрозы приводя к попыткам подавить «опасные» мысли и эмоции. Алкоголь, сверхбдительность и перепроверки не создают безопасности, но временно приглушают сигнал тревоги, приводя к избеганию реального опыта.
А что же такое флэшбек?
Флэшбек (также иногда пишут: флэш-бэк, флешбек или флэшбэк) - термин, имеющий английские корни. В основу легли слова «flash» (что значит «вспышка») и back (что переводится как «обратно»). То есть в момент флэшбека человека как будто бы мысленно резко отбрасывает назад в прошлое. В это время перед ним ярко встают воспоминания о пережитом психотравмирующем событии. При разных вариантах течения расстройства флэшбеки могут проявляться по-разному: у одних людей они крайне яркие, проявляются часто, а других - более блёклые и реже дают о себе знать.
При этом пусковым механизмом для появления флэшбека становятся определенные триггеры, запускающие эту эмоциональную реакцию. И тогда человека «накрывает» ужасом и непроизвольными рецидивирующими воспоминаниями так, как будто бы все это произошло сейчас. Например, девушка, некогда пережившая насилие, идёт на свидание. И вот, казалось бы, ничего не предвещало беды, но вдруг какое-то движение, слово, фраза, жест молодого человека напоминает о ей о пережитых ужасах. Но когда травма уже проработана, то это уже не воспринимается так остро: человек просто вспоминает своё прошлое, как будто бы констатируя факт: «что было, то было». Флэшбек — это не только сильные эмоции, но и мощная реакция всего тела. В этом состоянии можно полностью погрузиться в пугающее воспоминание или ощутить только его «осколки» — например, услышать звуки или почувствовать неприятный запах. Эпизоды прошлого могут возвращаться и в виде ночных кошмаров.
Факторы, которые помогают противостоять посттравматическому стрессовому расстройству:
Взаимная поддержка и ощущение принадлежности к социуму «своих». По оценкам специалистов, у беженцев с воюющих территорий ПТСР часто оказывается сильнее, чем у тех, кто оставался на месте рядом с близкими людьми или знакомыми.
Развитые социальные связи заметно снижают вероятность получить ПТСР. Таким людям проще завязывать и поддерживать приятельские и дружеские отношения, они легко могут найти собеседника и поделиться тем, что тревожит. Иногда они формируют целые сети взаимной поддержки среди тех, кто пережил похожий опыт.
Меньше рискуют и люди, которые еще до пережитой трагедии нашли подходящие именно им методы эмоциональной регуляции.
ПСТР отличается от обычных лёгких психотравм и может быть чреват в дальнейшем серьёзными последствиями для психического здоровья. Поэтому при подозрениях на наличие ПТСР обязательно требуется консультация специалиста.