В исследовании анализировались полученные при обследованиях данные 49 пациентов (6 мужчин, 43 женщины) со средним возрастом 71,8 лет (с разбросом от 60 до 87 лет) и диагнозом F06.78 (легкое когнитивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями). В качестве методов оценки использовалась методика «10 слов» по А.Р.Лурия и Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA).
Реабилитационная программа длилась 6 недель: неделя для отбора в программу и диагностики и 5 недель ежедневных тренинговых занятий. Каждый пациент проходил по три тренинга в день длительностью в среднем 50 минут (итого ориентировочно 75 нейрокогнитивных занятий за полный реабилитационный цикл, если пациент ничего не пропускал).
Занятия в «Клинике памяти» включали в себя:
1.Вводная часть•Приветствие, обсуждение пройденного на предыдущих занятиях;
•Разминка для активации энергетических процессов организма и тренировки межполушарного взаимодействия и произвольной регуляции (пальчиковая гимнастика, глазодвигательные упражнения, самомассаж, упражнения на межполушарное взаимодействие и мелкую моторику).
2.Основная часть
•Тренировка концентрации и переключения внимания (пример задания – кодирование и шифровка символов и цифр/букв);
•Упражнения для тренировки мышления (пример задания – решение логических задач и анаграмм, интерпретация пословиц и поговорок);
•Изучение мнемотехник и практические задания на эту тему (пример задания – изучение метода запоминания по рассказу, по цепочке и другие);
•Тренировка счетных операций (пример задания – вычислительные задачи);
•Упражнения для тренировки зрительного гнозиса (пример задания – узнать и дорисовать буквы, недорисованные предметы);
•Задания для улучшения произвольной регуляции действий (пример задания – работа с таблицами по типу теста Струпа);
•Арт-терапевтические занятия (творческие задания, направленные на релаксацию и саморефлексию).
3.Заключительная часть
•Обратная связь, подведение итогов: обсуждение, какие задания были легкими, какие – трудными.
•Домашнее задание.
В результате статистической обработки результатов обследований было выявлено достоверно значимое улучшение в сфере абстрактного мышления, кратковременной памяти и внимания и умственной работоспособности (p<0.05).
В качестве самоотчета сами пациенты отметили у себя улучшения в когнитивной сфере (улучшилось внимание, сосредоточенность, пропала рассеянность, «стало легче думать», появилась «собранность», стало легче запоминать новую информацию) и аффективной сфере (улучшилось настроение, появились «внутренняя устойчивость»). Кроме того, в качестве изменений после прохождения цикла реабилитации называли улучшение качества жизни (например, стабилизация режима сна), позитивные сдвиги в социальных отношениях (пациенты обзавелись новыми знакомыми, общение с которыми продолжилось и после реабилитации).
Доклад: Рупчев Г.Е., Морозова М.А., Бурминский Д.С. Никонова Е.Ю., Кучерова Е.К. Нейрокогнитивные технологии в психиатрической реабилитации (устный доклад)
