Мы часто слышим в фильмах, книгах и повседневной жизни о биполярном расстройстве, депрессии, шизофрении. Но существуют и психические заболевания, синдромы, которые встречаются очень редко. Некоторые из них почти не описываются учеными в литературе и не имеют отдельного места в классификации болезней. Они могут существовать отдельно или быть проявлениями других заболеваний. Вот некоторые из них:
· Синдром чувства воплощенного присутствия
Синдром чувства присутствия (нем. Anwesenheit) еще называют «обманом осознавания». Такое расстройство характеризуется ощущением присутствия постороннего существа в непосредственной близости от пациента. Как правило, подобные состояния возникают при ясном сознании, когда больной находится в одиночестве дома или в другом помещении, реже — на открытом пространстве. Он чувствует присутствие незнакомого ему человека или существа, которое похоже на привидение, но его нельзя ни увидеть, ни услышать. Такой синдром может проявляться как восприятие нечётких теней, силуэтов, призраков, фигур с неясными очертаниями, иногда с ощущениями схватывания, прикосновения, касания. Синдром чувства присутствия встречается у больных шизофренией, при ряде других психозов, реактивных состояниях после тяжелой утраты, интоксикациях, депривации сна, у психически здоровых лиц, подвергающихся длительному стрессовому воздействию, а также при терапии алкалоидами спорыньи.
· Дерматозойный бред (синдром Экбома)
У больных с дерматозойным бредом отмечается твердая убежденность в заражении различными бактериями и паразитами. Заболеванию соучаствуют ложные воспоминания (о мнимых контактах с насекомыми или их личинками, которые могли происходить достаточно давно и якобы стали причиной заражения), а также тактильные галлюцинации (ощущения «укусов», передвижения насекомых по коже или под ней), сопровождающиеся чувством болезненности либо неровности кожных покровов в определенных местах. Больные дают подробный отчет о своем «заболевании», демонстрируя участки «пораженной» кожи.
· Синдром Тодда (дисметропсия)
Этот синдром также имеет другое название – синдром Алисы в Стране чудес, названый в честь героини Льюиса Кэрролла: он характеризуется нарушенным восприятием своего тела, которое может казаться больному очень маленьким или, наоборот, гигантским, а иногда — диспропорциональным. Например, туловище достигает 100 метров, ноги простираются до центра Земли, а голова становится размером с яблоко. Согласно результатам некоторых исследований, отдельные симптомы этого синдрома — микропсии и макропсии — в течение жизни испытывают до 6 % людей.
· Трихотилломания
Трихотилломания — патологическое вырывание волос на голове или других частях собственного тела. Может сочетаться с трихофагией (нездоровое влечение человека к собственным волосам – желание постоянно поедать их). Как правило, страдающие трихотилломанией не фиксируют внимание на своих действиях, а иногда даже отрицают их. Вариантом трихотилломании является трихотемномания — избирательное выдёргивание седых волос при наличии зуда головы, что, по уверениям больных, облегчает зуд. Данное состояние наблюдается при невротических состояниях, шизофрении, а также при органических заболеваниях головного мозга.
· Прозопатогнозия
Человек, страдающий этим расстройством, неспособен распознавать, узнавать лица, причем не только чужое лицо, но и лица родителей, родственников и близких людей, и даже свое собственное. Данное расстройство касается исключительно лиц, то есть человек с прозопатогнозией без особого труда распознает предметы. Как правило, это происходит из-за травмы, опухоли или других мозговых нарушений, которые затрагивают правую нижнюю часть затылочной области головного мозга, вследствие чего человек не может выбрать из памяти уже хранящиеся образы. Он видит их как будто впервые. Однако если, например, пациент увидит одежду, образ и услышит голос, то он узнает человека. Интересно, что в большинстве случаев пациенты утрачивают способность распознавать человеческие лица, но не мордочки животных.
· Аутосаркофагия
Аутосаркофагия — тяжелое и опасное расстройство, которое характеризуется непреодолимой тягой к поеданию себя, собственной плоти. Распространенность аутосаркофагии среди людей не выявлена. Синдромом в самых крайних и ярких его проявлениях можно насладиться в фильме «Тот, кто хочет выжить», который снят по рассказу Стивена Кинга, написанному в форме дневника хирурга Ричарда Пайна Пинцетти.
· Синдром Капгра
Синдром Капгра, также известный как бред Капгра, синдром неузнавания, синдром или бред ложного узнавания, — психопатологическое расстройство, при котором больной убеждён, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т.п.) заменил его двойник («симптом отрицательного двойника»), либо когда больной принимает неизвестных лиц за знакомых, родственников («симптом положительного двойника»). Страдающий таким синдромом также может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него.
· Бред Фреголи
Симптом Фреголи — это бредовая убеждённость в том, что у пациента существует мнимый преследователь, который постоянно меняет свою внешность до неузнаваемости, предстаёт в самых разных обликах: мужчины, женщины, старика, ребёнка, животного и даже неодушевлённого объекта для того, чтобы остаться неузнанным. Этот феномен встречается у лиц, страдающих бредом преследования. Симптом Фреголи считается разновидностью симптома ложного узнавания (входит в синдром Капгра).
· Индуцированное бредовое расстройство
Индуцированное бредовое расстройство – это бредовое расстройство, общее для двух или более лиц, находящихся в тесном эмоциональном контакте. Только один из них страдает истинным психотическим расстройством. Бред передается путем индукции другому лицу (или другим лицам) и обычно исчезает при прекращении контакта с больным. В таких случаях происходит как бы «заражение» бредом — индуцируемый начинает высказывать те же бредовые идеи и в такой же форме, что и психически больной-индуктор. Обычно индуцируются бредом те лица из окружения больного, которые особенно близко с ним общаются, связаны семейно-родственными отношениями. Способствует появлению индуцированного бреда убежденность, с которой больной высказывает свой бред, авторитет, которым он пользовался до болезни, а с другой стороны — личностные особенности индуцируемых (их повышенная внушаемость, впечатлительность, невысокий интеллектуальный уровень). У индуцируемых подавляется собственная рассудительность, и неверные бредовые представления психически больного принимаются ими за истину.
В качестве примера можно привести наблюдение над семьей учителя физики, больного шизофренией, высказывавшего бредовые идеи физического воздействия (соседи влияют на него и членов его семьи с помощью излучающего электромагнитные волны аппарата). Больной, его жена, женщина без специальности, занимающаяся домашним хозяйством, и дочери-школьницы разработали систему защиты от лучей. Дома они ходили в резиновых тапочках и галошах, а спали в кроватях со специальным заземлением.
· Бред Котара
Бред Котара представляет собой редкое психическое расстройство, при котором пострадавший человек придерживается бредовой веры в то, что он мёртв, не существует, разлагается или потерял свою кровь или внутренние органы. Часто он сопровождается идеями существования после смерти или бессмертия: «нет органов, а без органов жить невозможно, но я не умер, следовательно, я никогда не умру».
