Рассказывает врач-психиатр психиатрической клинической больницы № 13 ДЗМ Таисия Кибардина.
Бросать курить нужно сразу или постепенно уменьшать количество сигарет?
Проблема не в том, как бросать курить: постепенно или сразу. Важно другое – как к этому относиться? Если вы, отказываясь от сигарет, страдаете и мучаетесь от того, что потеряли единственную отдушину в жизни, которая позволяла вам отдыхать, переключать внимание и т. п., вы вернетесь к употреблению сигарет.Если же, бросив курить, вы осознаете, что выбираете здоровье, радость заботы о себе и все сопутствующие бонусы жизни без зависимостей, то мозг получает позитивное подкрепление: «Ура! Я выбрал! Я свободен! Я могу по-другому получить те эмоции, которые мне раньше давали сигареты!» В этом случае мозг поддержит вас, и вы легко откажетесь от курения.
Какие методы лечения никотиновой зависимости сегодня применяются?
Сколько направлений в психологии, столько и методологий. По существу, работа с человеком сводится к поведенческой терапии: необходимо убрать нежелательную привычку и выстроить альтернативное поведение, дающее тот же или лучший результат.Работать с курильщиком специалисты начинают либо с эмоциональных состояний, либо с мышления, либо с поведенческих техник. Не так важно, с чего начинать. Главное, чтобы в итоге удалось перестроить и поведение, и взгляд на курение, и эмоциональную составляющую. То есть конкретно для человека психотерапевт подбирает методики, максимально эффективно помогающие именно ему. Например, если в основе привычки курить лежит психотравма, прорабатываем эту травму, помогаем эмоционально освободиться от нее, и тогда надобности затянуться сигаретой не возникнет. Другой пример: человек чувствовал вдохновение с сигаретой во рту, и стимул (триггер) закрепился. Меняем стимул для вдохновения! Так мы работаем с феноменами в вашем опыте, которые способствуют выработке альтернативной привычки.
Нужно ли употреблять специальные лекарства при отказе от курения?
Безусловно, нужно, если в основе зависимости лежит ментальное расстройство. В частности, депрессию нужно лечить. Нередко выраженное эмоциональное напряжение при шизофрении больные снимают с помощью сигарет. И тогда медикаментозная терапия необходима.Если же привычка возникла в процессе развития личности, например как подражание лидеру-герою, то лекарственная терапия не нужна. Психотропные препараты могут снизить тягу, но при отказе от лекарств придется вновь с ней столкнуться. Лучше с самого начала сосредоточиться на выработке нужного поведения.
Если курение – симптом невротического расстройства (реакции личности на стрессовую ситуацию), вопрос о медикаментозной терапии решается индивидуально. В одних случаях можно и нужно обойтись без лекарств, в других – медикаментозная поддержка крайне желательна.
Если самостоятельно бросить курить не получается, к какому врачу нужно обратиться за помощью?
Не всегда необходима врачебная помощь. Нередко с этой проблемой вам помогут справиться психологи и коучи. Если мы говорим о врачах, то вам могут помочь наркологи или психотерапевты. Решение о выборе я бы принимала, основываясь на отзывах о клинике и конкретных специалистах. Можно также пообщаться с кем-то из бывших клиентов специалиста, если есть такая возможность.ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
