Иногда педиатр или семейный врач диагностирует расстройство пищевого поведения, заметив симптомы в ходе осмотра или получив вопросы, заданные пациентом или его или ее родителем, и направляет пациента к врачу-психиатру.
Расстройство пищевого поведения
Есть ли тест на расстройство пищевого поведения?
Хотя расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями с физическими осложнениями, лабораторных тестов для выявления расстройств пищевого поведения не существует. Однако существуют некоторые вопросники и инструменты, которые можно использовать для оценки симптомов человека.
Специалист по расстройствам пищевого поведения обычно расспрашивает человека о его или ее опыте. Вопросы обычно касаются следующих вещей:
- Текущие привычки в еде и физических упражнениях;
- Сколько весит человек;
- Похудели ли они недавно;
- Мысли человека о весе, еде и образе тела;
- Профессионал также может спросить о физических симптомах, таких как постоянная простуда или образование синяков, например.
Нередко пациенты с расстройствами пищевого поведения, особенно пациенты с нервной анорексией, не верят в то, что они больны. И если вы беспокоитесь о друге или любимом человеке, и он или она отрицает наличие проблемы, это не обязательно означает, что проблемы нет. В ходе осмотра врач может также использовать ряд диагностических инструментов, включая, помимо прочего, анализ крови, исследование плотности костной ткани и / или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить наличие каких-либо медицинских осложнения от расстройства пищевого поведения.
Какие критерии используются для диагностики расстройств пищевого поведения?
Врачи и специалисты в области психического здоровья используют диагностические критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), для диагностики расстройств пищевого поведения. DSM - это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией. В настоящее время она выходит в пятом издании. Каждая диагностическая категория в книге была создана на основе исследований и отзывов клиницистов.
В то время как наиболее известными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и приступообразное переедание, существуют и другие расстройства пищевого поведения. Людям, которые борются с некоторыми симптомами РПП, но не соответствуют всем критериям болезни, или которые борются с проблемами, связанными с весом и питанием до такой степени, что это проблема в их жизни, также может быть поставлен диагноз другого определенного или неопределенного расстройства питания и пищевого поведения.
Критерии нервной анорексии включают симптомы, связанные со значительным снижением массы тела, страхом набрать вес и проблемами с образом тела.
Критерии нервной булимии включают повторяющиеся эпизоды переедания и систематическое компенсаторное поведение (рвота, слабительные, мочегонные, чрезмерная физнагрузка), происходящее не реже одного раза в неделю в течение не менее трех месяцев, а также самооценку, основанную на весе и / или форме тела.
Критерии расстройства пищевого поведения включают повторяющиеся эпизоды переедания не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. Должно присутствовать ощущение отсутствия контроля над едой во время эпизода.
По крайней мере, 3 из этих следующих критериев также должны присутствовать:
• Употребление пищи происходит гораздо быстрее, чем обычно.
• Человек ест до тех пор, пока не почувствует себя неуютно сытым.
• Употребление большого количества пищи, хотя нет ощущения физического голода.
• Употребление пищи в одиночестве из-за чувства стыда перед другими людьми.
• Чувство отвращения к себе, депрессия или чувство вины после приступа переедания.
Отметим, если вы не соответствуете определенным критериям расстройства пищевого поведения, это не означает, что у вас здоровые отношения с едой и весом.
Что происходит после диагностики РПП?
План лечения будет составлен врачом на основе состояния и потребностей пациента. Это может быть направление к другим специалистам и / или на дополнительное обследование. Лечебная команда при РПП может включать, помимо лечащего врача-психиатра, терапевта (педиатра), диетолога, психолога, консультанта по питанию.
План лечения может включать амбулаторное или стационарное лечение. Важным компонентом лечения является привлечение к процессу лечения семьи пациента.
